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重庆市黔江区启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革
发布时间:2022-04-13
  北京时间2022年4月13日(农历2022年3月13日),星期三,重庆市黔江区启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革。

  根据国家和重庆市医疗保障局部署,黔江在全区7家二级医院和2家三级医院全面开启了为期2个月的按疾病诊断相关分组(DRG)付费数据接入和质量验证工作,标志着黔江区按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革进入前期准备阶段。

  据了解,按疾病诊断相关分组(DRG)付费,是根据住院病人的疾病诊断、病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗(成本)程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素,将患者分为若干的“疾病诊断相关组”,以组为单位打包确定价格、收费、医保收付费标准。

  相对于目前按项目后付费为主的医保支付方式,按DRG付费按照病种预算包干,将药品、耗材、检查转换为医院的成本要素,多开检查、多用药、多用耗材,都成为医院的成本。

  有利于调动医院和医务人员降低成本和提升服务质量的积极性,倒逼医院和医生调整医疗服务行为,控制医疗成本,遏制医药费用不合理增长,进一步提高医保基金使用效率。

  DRG付费制度下,病案首页的疾病诊断成为重要支付结算依据,医院将对病案首页质量管理提出更规范要求,在支付方式变革中实现价值医疗;将更加关注精细化运营、医疗服务能力提升,通过处方点评、规范临床路径等方式,避免诊疗过程中的不必要资源消耗,医疗技术得到充分实施。

  可以预见,随着DRG付费的深入实施,医院将由做大服务规模的粗放式管理模式向规范病组(病种)诊疗行为、追求内涵质量效益增长转变,患者将享受更高质量医疗服务,实现“医、保、患”三方共赢。(通讯员庞毅)

  (来源:重庆市黔江区人民政府)
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