北京时间2022年5月7日(农历2022年4月7日)，星期六，青海省西宁市城中区：“三个坚持”助力中区医保事业高质量发展。
城中区坚持全覆盖、保基本、可持续，坚持“零容忍”，坚持优化医保服务，织密织牢全区医疗保障网，努力构建城乡统筹、权责清晰、保障适度的多层次医疗保障体系，推动中区医疗保障事业高质量发展。
基本医疗保障功能不断完善。精准实施参保扩面。坚持提质增效工作总基调，不断把群众的期盼点变成医保工作的着力点，为群众提供全方位、全周期的医疗保障。截至目前，城乡居民基本医疗保险参保118169人，基本医疗保险参保率稳定在95%。兜牢民生保障底线。围绕“两不愁三保障”目标，做好医保扶贫工作，确保贫困人员“应参尽参”，不断增强医疗救助托底保障功能。截至目前，共核准我区低保、重残、优抚等六类人员合计3742人，救助金额合计566914元。强化医保基金报付。落实国家医保清单制度，稳定基本医疗保险待遇保障水平，增强职工基本医保互助共济保障功能。截至目前，办理职工医保报付461人，报付金额212.26万元；职工医保一次性返还64人，返还金额27.76万元。
医保基金监管体系不断健全。凝聚监管合力。深化医疗保障基金监管制度改革，落实打击欺诈骗保联席会议制度，守好人民群众的“救命钱”。配合市医保部门开展医疗机构医保服务行为“百日专项行动”，联合检查医疗机构14家，有效形成打击欺诈骗保监管合力。保持高压态势。不断创新监管方式和手段，悬挂投诉举报电话，鼓励群众举报欺诈骗保行为，实现医保基金的全方位、全流程、全环节监管。截至目前，监督检查辖区“两定”医药机构35家。
医疗保障经办服务不断提升。经办服务提质增效。坚持“用心、真情、细节、延伸”服务理念，提供人性化服务，梳理业务经办指南17项，组织开展业务培训6次，不断提升业务经办水平，打通“惠企便民”最后一公里，实现医保服务高效办、智慧办、便民办。政策宣传精准到位。探索宣传新方式，拓展宣传新平台，加大医保政策宣传力度，构建立体、高效的医保宣传体系，以更大决心、更实举措抓好医保政策宣传到人、落地见效。截至目前，开展医保政策“六进”服务11次，为辖区29个社区发放政策宣传海报2万余张，通过线上平台转发各类医保政策信息400余次。
文章来源：城中区政府办公室
（来源：青海省西宁市城中区人民政府）
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