甘肃省天水市武山县首例依申请医疗救助成功办结-甘肃政企信息-政公网

　　王某某，男，武山县桦林镇居民，因患“急性重症胰腺炎”今年多次在省内外住院治疗，产生住院医疗费用579831.97元，其中政策范围内医疗费用466988.21元，基本医保报销80000元，大病保险报销286048.46元。剩余的政策范围内医疗费用通过依申请救助和二次救助，共计支付医疗救助资金59618元，个人政策范围内最终自付41321.75元，政策范围内报销比例达到91.15％。同时，及时将“三重制度”保障后的个人自付信息反馈民政部门，推动医疗保障与社会救助、慈善救助有机衔接。

　　《天水市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施办法》印发以来，为推动依申请医疗救助工作顺利开展，武山县医保局精心组织，主动作为，编写印制宣传资料，通过会议、专题培训等形式培训宣传骨干，充分依靠乡镇、村（社区）和定点医疗机构贴近群众、贴近患者的资源优势，大力开展重特大疾病医疗保险和救助制度政策的社会面宣传，不断扩大全社会对新的救助政策的知晓率。建立健全医保、民政与各乡镇的协同配合工作机制，明确申请认定所需资料，优化救助申请审核程序，认真做好依申请救助对象的身份认定工作。建立健全高额医疗费用支出预警监测和帮扶机制，每月通过医保系统全面筛查参保患者中医疗自付费用较高人群，并将信息推送到各乡镇和民政、乡村振兴等部门，确保将符合条件的对象及时纳入救助名单，推动依申请医疗救助政策落实落细。

　　下一步，武山县医保局将积极践行以人民健康为中心的理念，持续加强部门协同，加大政策宣传，让更多符合条件的参保患者享受到医疗救助政策，切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，有效防范因病致贫返贫风险，不断增强人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。

　　（来源：甘肃省天水市武山县人民政府）