上海市静安区远程医疗为老人“隔空看病”丨疫情下的养老院-上海政企信息-政公网

　　如今，入住养老机构的老人们过得怎么样？没有家属的探访，他们会不会寂寞？“大家来抢菜”的当下，他们的一日三餐能吃好吗？年事已高的他们，又将如何解决就医问题？近期，“疫情下的养老院”系列报道，带大家一起走进“围墙内”的老人与机构工作人员，了解他们目前的近况，和发生在他们身上的故事。

　　当下，辖区养老机构全程处于封闭管理。养老机构内居住的老人普遍年龄偏大，身体状况也相对较弱。小病、慢病可以在养老院内的医疗室解决，如果突发疾病和大病又该如何就医？

　　“首先，遇到长者健康状态出现变化，养老机构内设医生无法判断时可以第一时间联线会诊。”

　　“其次，面对危重或者急诊病人，由于养老机构封闭、人员陪同难、家属被紧急封闭等特殊情况下，先进行视频会诊，由闸中心医生初步判断病情，后续对接相应急诊科室或者按照科室收住入院。”

　　3月13日，区闸北中心医院全科医生孟恺，在一个名为“闸中心全科—养老医养结合群”内，正在介绍如何发起“远程医疗”服务，以及会诊的整个流程。群内的成员，有区民政局相关负责人以及辖区内设医疗机构的养老院管理人员。来自区恒裕老年福利院的负责人吴赟也在群里，她快速记下了群里公布的视频会诊微信号、电话号码及整个流程，并发到了院内工作群。“当时没多想，就觉得有备无患，把这些实用信息和院内同事进行了分享，没想到还真是帮上了大忙。”

　　3月16日晚，恒裕老年福利院一位96岁的祝老伯出现大便出血，出血量较大且集中，经养老机构医生判断有生命危险。养老院立即联系家属，家属告知人在海外无法及时回国，而原委托人又是老人邻居，自身年事已高加上疫情原因，也无法前来配合送院。

　　危急时刻，福利院工作人员想到了之前群里介绍的“远程医疗”服务。工作人员立即向闸中心申请紧急会诊。孟恺医生在了解祝老伯既往病史、出血量及生命体征后，与养老院视频连线，同步了老人如血尿颜色、长者皮肤等现状，并初步给出诊断意见。

　　孟恺告诉福利院，祝老伯由于身体原因，加上2月份患有疱疹类疾病，遵医嘱服用了药剂量较高的激素。“现在观察下来，老人是药物刺激导致消化道出血，考虑到他还伴有长期贫血和低蛋白血症，这样随时会出现休克，应立即送医！”

　　经闸中心、福利院以及家属三方紧急沟通后，第二天一早，在院内工作者陪同下，祝老伯被120送往闸中心。途中，闸中心急诊科主任管军早已做好准备，病房准备妥当，祝老伯到达医院的30分钟内，监护仪、核酸检测、基本血常规全部完成，1小时内，第一瓶止血药和营养剂已经慢慢输入长者体内。核酸报告出来后，祝老伯又第一时间进入ICU病房。

　　送医、诊断、救治均非常及时，身在海外的家属也对医院和养老院的此次联合送医救治表示由衷的感谢。

　　其实，在3月16日同一天，日月星养老院也发起了一次远程会诊。

　　当时，一名住养老人丹毒发作初期，出现抽搐等症状。据了解，该老人每年定期会发作丹毒，养老院及时联系了孟恺医生，通过微信视频对老人进行了会诊，并开具了相应处方药品，稳定了老人的病情。

　　遇到问题视频连线医院，先由全科医学科团队进行初步会诊，再视情况加入其他相关科室……由区闸中心为辖区养老机构搭建起的“远程会诊+快速优先转诊”服务，对于目前全封闭管理的养老院来说，是非常需要的。

　　记者从区民政局了解到，今年静安将在全区域推广“互联网医院+养老院”，届时将会把养老机构纳入静安区域医联体服务范围，并整合更多二、三级医院的优质医疗资源，服务于辖区养老机构的老年群体。

　　（来源：上海市静安区人民政府）