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河北省保定市涿州市医保局:织密基金监管网筑牢医保防护线
发布时间:2023-02-21
  北京时间2023年2月21日(农历2023年2月2日),星期二,河北省保定市涿州市医保局:织密基金监管网筑牢医保防护线。

  【人民至上改革创新】

  为严厉打击欺诈骗保行为,提高医保监管水平,规范定点医疗机构服务行为,切实维护参保人员的合法权益,新年伊始,涿州市医保局守正创新,实行中层干部包联医院和月审病例制度。

  2月20日,在保定市第二中心医院医保办公室,涿州市医保局的工作人员正在对医院本月病例进行抽查。随后召开专题会议,听取医院负责人关于医保基金的相关汇报。

  保定市第二中心医院医保办主任沈宝荣说:“我院将继续积极配合涿州市医保局各项监管举措,严格落实医保政策要求,全力做好医保基金安全保障服务工作。

  据悉,这两项制度对全市医保基金使用量较大的前五名医院,由涿州市医保局中层干部进行包联,对信息化建设、医保电子凭证使用、智能监管、挂床检查、DIP费用结算、疑点数据核查、专项抽查等工作进行定期检查。同时责成包联人员结合智能监管系统每月对所包联的医院抽查50份病例,并建立台账,当月25日进行分析研判是否存在违规问题,发现问题将及时向医保局党组汇报并进行处理。

  涿州市医疗保障局党组成员张淑彬说:“这些制度主要目的是织密基金监管网,筑牢医保防护线,全力推动涿州市医疗保障事业高质量发展,真正守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。”

  (来源:河北省保定市涿州市人民政府)
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